엠폭스 확산, 현황, 증상, 전파, 감염경로,백신 및 예방 및 격리에 대한 종합 가이드

 

 

 엠폭스(Mpox, 이전 명칭: 원숭이두창)는 최근 몇 년간 전 세계적으로 확산된 바이러스성 질병으로, 특히 아프리카와 그 외 지역에서 주목받고 있습니다. 이 질병은 과거에 주로 중서부 아프리카에서만 발병하였으나, 2022년 이후 다양한 국가로 퍼져나가며 국제적인 공중보건 위협으로 떠오르게 되었습니다. 이번 포스트에서는 엠폭스의 확산 및 현황, 주요 증상, 백신과 예방접종, 그리고 격리 방침에 대해 자세히 살펴보겠습니다.

 

목차

 

엠폭스의 확산 현황

 

 엠폭스는 2022년 중반 이후 세계 각국에서 보고된 후 지금까지도 간헐적으로 발생하고 있습니다. 특히 2024년 8월, 스웨덴에서 아프리카 외 지역에서 처음으로 엠폭스 바이러스의 변종인 Clade 1b가 발견되며 큰 주목을 받았습니다. 이 변종은 기존의 엠폭스보다 전파력과 치명률이 더 높은 것으로 보고되어 전 세계 보건 당국의 경계 대상이 되고 있습니다.

 

엠폭스는 주로 감염된 사람과의 직접 접촉, 체액, 그리고 오염된 물건을 통해 전파됩니다. 특히 감염된 동물과의 접촉을 통해서도 전파될 수 있어, 감염 위험이 높은 지역에서는 각별한 주의가 요구됩니다.

세계보건기구(WHO)는 엠폭스의 이러한 확산과 변종 출현에 대응하여 2024년 국제적 공중보건 비상사태를 다시 선포했습니다. 이는 세계 각국이 엠폭스의 추가 확산을 방지하고, 효과적인 치료 및 예방 조치를 시행하기 위한 중요한 단계입니다.

 

출처 : https://commons.wikimedia.org/

 

엠폭스 전파 감염 경로 

 

엠폭스(Mpox, 이전 명칭: 원숭이두창)는 다양한 전파 경로를 통해 감염될 수 있으며, 이는 주로 감염된 사람이나 동물과의 접촉을 통해 이루어집니다. 아래는 엠폭스의 주요 전파 및 감염 경로에 대한 자세한 설명입니다.

1. 직접 접촉

엠폭스는 감염된 사람의 피부 병변이나 체액과의 직접적인 접촉을 통해 전파됩니다. 이는 발진, 농포, 수포 등의 병변에 있는 바이러스가 다른 사람의 피부나 점막(예: 눈, 입, 코)을 통해 침투할 때 발생합니다. 감염된 사람과의 밀접한 신체 접촉은 엠폭스의 주요 전파 경로입니다.

2. 호흡기 비말

엠폭스는 호흡기 비말(기침, 재채기 등)로도 전파될 수 있습니다. 하지만 이는 수두나 홍역과 같은 질병에 비해 덜 흔한 경로입니다. 엠폭스 환자와 장시간 밀접하게 접촉하거나, 같은 공간에 오랫동안 머무를 경우 비말을 통해 감염될 가능성이 있습니다.

3. 오염된 물질과의 접촉

엠폭스는 감염된 사람의 체액이 묻은 옷, 침구류, 수건 등 오염된 물질을 통해서도 전파될 수 있습니다. 이 물질들을 만진 후 손을 씻지 않고 눈, 코, 입을 만지면 감염 위험이 증가합니다.

 

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4. 동물과의 접촉

엠폭스는 동물, 특히 설치류(쥐, 다람쥐 등)와 영장류(원숭이 등)와의 접촉을 통해서도 전파될 수 있습니다. 감염된 동물에게 물리거나, 동물의 피, 체액, 혹은 병변에 접촉할 경우 감염될 수 있습니다. 동물의 고기나 다른 부산물을 섭취하는 과정에서도 감염 위험이 있을 수 있습니다.

5. 출생 전후 감염

임신 중인 여성의 경우, 엠폭스 바이러스가 태반을 통해 태아에게 전파될 수 있습니다. 또한, 출산 중 또는 출산 직후 감염된 어머니로부터 신생아에게 감염이 전파될 수도 있습니다.

 

 

6. 동성애 및 고위험 성행위

2022년 이후의 엠폭스 유행에서 특히 주목된 것은 성적 접촉, 특히 동성애자 및 양성애자 남성 사이에서의 전파입니다. 이러한 성적 접촉은 일반적으로 피부와 피부 접촉을 통해 발생하며, 이는 엠폭스 전파의 중요한 경로로 확인되었습니다. 그러나 엠폭스는 성병으로 간주되지는 않으며, 성적 접촉은 많은 전파 경로 중 하나일 뿐입니다.

7. 이차 감염

엠폭스 환자의 가족이나 가까운 접촉자는 환자의 체액, 병변, 또는 사용했던 물건에 노출될 경우 감염될 위험이 높아집니다. 특히 가족 내에서 감염이 쉽게 확산될 수 있으므로, 환자는 증상이 사라질 때까지 격리하는 것이 중요합니다.

 

엠폭스의 주요 증상

 

엠폭스는 다양한 증상을 동반하는데, 특히 발진과 림프절 부종이 특징적입니다. 이로 인해 다른 바이러스성 질환과 혼동될 수 있으므로, 증상에 대한 정확한 이해가 필요하기 때문에 증상에 대해 자세히 알아보았습니다.

1. 초기 증상

엠폭스의 초기 증상은 발열, 두통, 근육통, 피로감, 그리고 림프절 부종입니다. 이 증상들은 다른 바이러스성 질환, 예를 들어 독감이나 뎅기열과 유사할 수 있습니다. 초기에는 고열이 발생하고, 이후 두통과 근육통이 동반됩니다. 림프절 부종은 엠폭스에서 특히 중요한 초기 증상으로, 목, 겨드랑이, 사타구니 부위에서 나타나며, 이는 엠폭스를 다른 질환과 구별하는 데 중요한 단서가 됩니다.

 

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2. 발진

발진 발생 초기

• 시작 위치: 발진은 보통 얼굴에서 시작되며, 이후 몸 전체, 특히 손바닥과 발바닥으로 퍼집니다. 얼굴, 손, 발에서 발진이 발생하는 것은 엠폭스의 중요한 특징입니다.
• 발진의 형태: 처음에는 피부에 붉은 반점(홍반)이 나타납니다. 이 단계에서 발진은 평평하고 피부에 명확히 구분되는 경계를 가지고 있습니다.

발진의 발전

• 구진(papules): 초기 홍반은 구진으로 발전합니다. 구진은 피부에서 약간 융기된 단단한 결절 형태의 발진으로, 촉진 시 딱딱하게 느껴집니다.
• 수포(vesicles): 구진은 시간이 지나면서 수포로 발전합니다. 수포는 투명한 액체로 채워진 작은 물집으로, 피부 위에 돋아나게 됩니다.

농포(pustules)

• 농포 형성: 수포가 진전되면 농포로 변합니다. 농포는 농이 가득 찬 물집으로, 염증이 심해지면서 탁한 색을 띠게 됩니다. 이 단계에서 발진은 통증을 유발할 수 있으며, 만지면 단단하고 부어오른 느낌을 줍니다.
• 크기와 수: 농포는 시간이 지남에 따라 크기가 커지고, 농포 주변의 피부는 붉어지고 염증 반응이 더 심해질 수 있습니다.

딱지(crusts)

• 딱지 형성: 농포가 터지고 나면, 액체가 말라 딱지가 형성됩니다. 이 딱지는 점차 갈라지고 떨어져 나가면서 회복 단계로 진입합니다.
• 색깔 변화: 딱지가 형성되면서 발진은 어두운 갈색에서 노란색으로 변색될 수 있으며, 시간이 지나면서 자연스럽게 떨어집니다.

회복

• 흉터: 발진이 회복되면서 일부 환자들은 피부에 영구적인 흉터가 남을 수 있습니다. 흉터는 주로 피부가 깊게 손상된 경우에 발생합니다.

기타 특징

• 발진의 패턴: 엠폭스의 발진은 일반적으로 체내 여러 부위에서 동시에 나타나며, 일정한 단계로 발전하는 것이 특징입니다. 이는 수두 등 다른 바이러스성 발진 질환과의 주요 차이점입니다.
• 전신 증상과 연관: 발진은 발열, 림프절 부종, 근육통 등과 같은 전신 증상과 동반되어 나타납니다.

3. 림프절 부종

엠폭스(Mpox)에서 나타나는 림프절 부종은 이 질병의 초기 증상 중 하나로, 엠폭스를 다른 바이러스성 질환과 구별하는 데 중요한 역할을 합니다. 다음은 엠폭스에서의 림프절 부종에 대한 자세한 설명입니다.

림프절 부종이란?

림프절 부종은 림프절(림프샘)이 비정상적으로 커지는 것을 의미합니다. 림프절은 면역체계의 일부로, 몸에서 감염과 싸우는 백혈구를 포함하고 있는 작은 샘입니다. 엠폭스와 같은 바이러스 감염이 있을 때, 림프절은 감염원과 싸우기 위해 커지게 됩니다.

엠폭스에서 림프절 부종의 발생 위치

엠폭스에서 림프절 부종은 일반적으로 목, 겨드랑이, 그리고 사타구니 부위에서 발생합니다. 이 부위의 림프절이 붓고, 촉진 시 통증을 느낄 수 있습니다.

부종의 특징

• 비대칭적 부종: 엠폭스에서는 한쪽 림프절이 다른 쪽보다 더 많이 부을 수 있습니다. 이러한 비대칭적인 부종은 엠폭스의 중요한 특징 중 하나입니다.
• 통증: 림프절이 부어오르면서 해당 부위에 통증이 생길 수 있으며, 이는 환자에게 불편을 줄 수 있습니다.
• 발열과의 연관성: 림프절 부종은 발열과 같은 전신 증상과 함께 나타나는 경우가 많습니다. 이는 몸이 감염과 싸우고 있다는 신호입니다.

림프절 부종의 지속 기간

림프절 부종은 엠폭스 감염 초기에 나타나며, 질병이 진행됨에 따라 점차 가라앉습니다. 엠폭스가 회복 단계에 들어서면서 림프절 부종도 서서히 사라지게 됩니다.

다른 질병의 림프절 부종과의 비교

• 수두: 수두의 경우 발진은 나타나지만 림프절 부종이 흔하지 않습니다. 엠폭스와 수두를 구분하는 데 림프절 부종이 중요한 역할을 합니다.
• 일반 감기나 독감: 독감에서도 림프절 부종이 드물게 나타날 수 있지만, 엠폭스처럼 뚜렷하지는 않습니다. 엠폭스에서는 림프절 부종이 더욱 현저하고, 병이 진행되는 동안 지속될 수 있습니다.

엠폭스 예방: 백신과 접종

 

 엠폭스를 예방하기 위해 현재 사용되고 있는 백신은 Jynneos입니다. 이 백신은 기존의 천연두 백신을 개량하여 개발된 것으로, 엠폭스에 대한 효과적인 예방 수단으로 사용되고 있습니다.

Jynneos 백신은 두 번의 접종으로 이루어지며, 특히 감염 위험이 높은 지역으로 여행하는 사람들, 의료 종사자, 그리고 다른 고위험군에게 권장됩니다. 이 백신은 면역력이 저하된 사람들에게도 높은 예방 효과를 제공하며, 안전성이 높아 다른 천연두 백신에 비해 부작용이 적습니다.

백신 접종은 엠폭스 확산을 억제하는 데 중요한 역할을 합니다. 특히 고위험군이나 확산 지역에서는 예방 접종이 강력하게 권장됩니다.

 

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엠폭스 확산 방지: 격리 및 방역 조치

 

 엠폭스에 감염된 사람은 발진이 모두 딱지가 지고 떨어질 때까지 격리되어야 합니다. 이 기간 동안 감염자는 다른 사람들과의 접촉을 피해야 하며, 이는 엠폭스의 전파를 막는 중요한 조치입니다.

감염자의 가족이나 접촉자들도 증상이 나타나는지 모니터링해야 하며, 필요시 예방적 백신 접종이나 격리가 권장됩니다. 의료 종사자들은 감염자를 치료하는 동안 개인 보호 장비(PPE)를 착용하고, 감염 예방 조치를 철저히 준수해야 합니다.

 

결론

 

 엠폭스는 현재 전 세계적으로 중요한 공중보건 문제로 대두되고 있으며, 특히 변종의 출현과 확산이 우려됩니다. 이 질병의 특징적인 증상, 특히 발진과 림프절 부종에 대한 정확한 이해가 중요하며, 예방을 위한 백신 접종과 격리 조치는 확산 방지에 핵심적인 역할을 합니다.

 

국제적 협력과 철저한 방역 조치를 통해 엠폭스의 추가 확산을 막고, 효과적인 예방 및 치료를 통해 공중보건을 보호하는 것이 필요합니다. 엠폭스와 같은 신종 감염병에 대한 관심과 대응은 앞으로도 계속해서 중요할 것입니다.

 

 

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